치아보험 , 임플란트 실제 보상사례

예로부터 우리 나라에는 오복이 있었습니다.

그 중에 치복도 포함이 될 정도로 치아는 신체중에 아주 중요합니다.

과거에는 치아보험이라는 상품 자체가 없었습니다.

지금은 각 보험사마다 , 홈쇼핑과 인터넷 매체마다 치아보험을 안내하고 있습니다.

 

치아보험, 과연 필요한 것일가요?

생활을 하는 도중에 이가 아프거나, 잇몸이 시리거나, 충치가 생기거나 하는 증상을 느끼면

치과를 방문하게 됩니다.

가벼운 마음으로 치과를 방문했는데, 치과에서 전해들은 치료비의 견적은 생각보다

비용이 많이 나오는 경우가 많습니다.

 

그럴때, '아, 미리 치아보험 들어둘걸...' 하는 아쉬움이 많습니다.

치아보험 가입 필요성, 설명을 들어보시고 바른 선택을 하시는데 도움이 되시길 바랍니다.

 

치아보험의 필요성

치과에서 치료를 받고 진료비를 납부를 하게 됩니다. 그 비용의 내용을 보시면 도움이 될 것입니다.

 

치과 진료중에 급여항목 (건강보험 적용부분) 으로는

 충전치료 , 발치 , 치료목적의 스케일링 등이 있습니다.

치료비용은 생각보다 많지 않기 때문에 충분히 경제적으로 부담없이 치료하실 수 있는 항목입니다.

 

 다음은 치과 진료중에 비급여항목(건강보험 적용 안 되는 부분)이 심각하게 고민을 하게 됩니다.

첫째로, 보존치료 : 충전치료(인레이, 온레이, 레진), 치아를 씌우는 크라운 치료가 있습니다.

  이 항목에서는 크라운 치료에서 놀라시게 됩니다.

  씌우는 재료가 대부분 금을 권유를 받게 됩니다. 비용은 40~50만원 정도 나옵니다.

  치아가 하나라면 괜찮을 수도 있겠지만, 2~3개의 치아견적이 나온다면 만만치 않은 비용입니다.

둘째로 , 임플란트 , 브릿지 , 틀니가 있습니다.

  임플란트 가격은 100만원~120만원 정도, 브릿지도 100만원 내외, 틀니도100만원 전후가 됩니다.

  이 치료방법 중에 임플란트가 핵심입니다. 치아의 갯수에 따라서 3~400 만원 가량의 견적이 됩니다.

 

이런 치료비용을 평소에 준비를 하고 계시다면 문제가 되지 않습니다.

하지만, 현실적으로 미리미리 치과치료를 준비해서 보험가입비용을 모아두시는 경우는 상당히 어렵습니다.

 

본인이 본인의 치아상태를 어느 정도 알고 계십니다. 본인의 치아가 시리거나, 피가 나거나 등의 증상이 

있습니다. 이런 증상에 동의를 하시는 분이시라면 치아보험 가입해서 준비하시는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

치아보험 상품안내

치아 보험을 가입하시기 전에 사용되는 용어들의 개념을 알고 가셔야 이해가 쉽습니다.

용어를 알기 쉽게 안내를 드리겠습니다.

 

치아우식증 : 흔히 알고 계시는 충치 입니다.

치주질환 : 치은염 (잇몸염증) : 염증 반응이 잇몸에 국한되었을 때를 말합니다.

              치주질환 (잇몸질환) : 위의 치은염을 방치하게 되면 잇몸의 인대와 치조골(잇몸안의 뼈조직)이 

                                           파괴되었을 때를 말합니다.

치아보존치료 : 치아 치료 방법에 따라 레진, 인레이, 크라운 등으로 나뉘어 집니다.

 

치아보철치료 : 기존 치아를 발거(이를 뽑는 것)한 후 , 임플란트 , 브릿지, 틀니 등의 치료를 말합니다.

 

임플란트 : 영구치 발거 후 나사를 박은 후에 치아모양의 보철물을 고정시키는 방법

 

브릿지 : 가운데 치아를 발거한 후 양쪽 치아에 치아모양의 보철물을 씌우는 방법

 

틀니 : 우리 주변의 어르신들이 많이 사용하시는 방법으로

치아 전체 또는 일부의 모형을 만들어 사용하는 것입니다.

만65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자에 한해서

7년에 1회 급여가 가능해서 많은 도움이 됩니다.

위의 용어들을 숙지하신 후에 치아보험을 확인하신다면 어떤 치료에 얼마의 보상이 가능한지 가늠이 되어치아보험 가입시에 확실히 이해에 도움이 되실 겁니다.

 

 

 

치아보험 실제 가입사례

실제 치아보험을 가입하신 사례를 보여 드리겠습니다.

 

첫째 , 치아보험 가입시 보험사에 알려야 할 사항입니다.

        고지사항 또는 질문서 사항이라고도 합니다.

 1. 현재 틀니를 하고 계신지 여부

 2. 최근 1년이내에 충치로 치료, 치료필요 진단을 받은 적이 있는지

 3. 최근 5년이내에 치주질환(잇몸병, 풍치)으로 영구치를 1개이상 상실했거나, 

    치주수술(잇몸수술)을 받았거나 치주수술이 필요하다는 진단을 받았는지   

 

위의 3가지 사항은 전 보험사 공통입니다. 반드시 정확하게 고지를 하셔야 합니다.

올바른 고지를 하지 않으셨을 경우, 보험사와 분쟁이 시작되며 여러분께 민원거리가 생길 수 있습니다.

 

둘째 , 치아보험 실제 가입증권입니다. 2019년 4월에 가입하신 71년생 남자분으로 직군은 2급 적용입니다.

         영구치보철치료비 : 150 만원 (현재는 업계 1백만원 한도)

                                   가입 후 2년미만 50% 보상.

         영구치보존치료비 : 20만원(보존치료비가 생각보다 보험료가 높게 부과되어 가입금액을

                                   20만원으로 조정하였습니다.

                                   가입 후 1년미만 50% 보상.

 

          치아보험의 핵심은 보철치료비에 있습니다.

          위험보장을 원하시는 수준으로 준비하시면 보험료가 부담스럽습니다.

 

 

치아보험 보상사례

위 치아보험을 가입하시고 계셨던 분의 실제 임플란트 보상사례입니다.

 

먼저 치과진료시 치아보험 보상 청구서류를 안내 해 드리겠습니다.

여러분께서 치과치료를 위해 방문하신 치과에 얘기하시면 준비 해 주시는 서류들입니다.

 

 

★ 치아보험 임플란드 실제 보상사례 

 

2019년 6월 가입 후 2년 2개월이 지난 2021년 6월에 어금니가 불편한 증상이 있어 치과에 방문하고,

영구치 2개 발거 후 임플란트 2개를 시술하고 받으셨습니다.

진료내용 : 임플란트 35, 37번 치아 2개 , 레진치료 14, 15, 16, 17번 치아 4개 치료받음.

보험금액 : 345 만원 ( 임플란트 2개 각 150만원 = 300 만원 , 레진 4개 각 10만원 = 40만원

                             영구치발거 2개 각 2만원 = 4 만원 , 파노라마 X-ray 1만원 = 1만원)

납입금액 : 27개월 56,000 원 = 1,512,000 원

 

어떠세요? 최저의 보험료로 최대의 효과를 보장받으셨습니다. ^^

 

 

자, 이제 실제 보상 청구서류를 확인하십시요.

 

1. 치아보험 전용 치료확인서 (치아보철치료비 : 임플란트)

 

치아보험 전용 치료확인서 (치아보존치료비 : 레진)

 

2. 파노라마 X-ray 진료 전후 사진

 

3. 치과 진료기록부 3매

 

살아가는 동안 건강한 치아로 맛있는 음식을 먹는 기쁨을 유지하기 위해서

본인의 치아상태를 고려해서 필요하시다면 치아보험을 준비하시는 것도 아주 좋은 방법입니다.

치아보험의 경우, 사람마다 다른 결과가 도래될 수 있으니 신중한 판단하시길 바랍니다.

오늘도 내일도 항상 건강하고 행복한 일만 가득하십시요. ^0^